WHO khuyến cáo cabotevir tác dụng kéo dài để phòng ngừa HIV

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) hôm nay đã ban hành hướng dẫn mới về việc sử dụng cabotesvir tiêm tác dụng kéo dài làm thuốc dự phòng trước phơi nhiễm HIV và kêu gọi các quốc gia cân nhắc sử dụng phác đồ dự phòng an toàn và hiệu quả này cho những người có nguy cơ lây nhiễm HIV cao.

Được công bố trước Hội nghị AIDS Quốc tế lần thứ 24 (Hội nghị AIDS 2022), hướng dẫn này sẽ hỗ trợ các quốc gia lập kế hoạch giới thiệu cabotesvir dạng tiêm có tác dụng kéo dài như một phần của phương pháp tiếp cận toàn diện để phòng chống HIV, và sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho công việc nghiên cứu hoạt động rất cần thiết.

Việc ban hành các hướng dẫn diễn ra vào thời điểm quan trọng khi các nỗ lực phòng chống HIV đang bị đình trệ, với 1,5 triệu ca nhiễm HIV mới vào năm 2021, bằng với năm 2020. Năm 2021, với 4.000 ca nhiễm mới mỗi ngày, các nhóm chính (mại dâm, nam giới quan hệ tình dục đồng giới, người tiêm chích ma túy, tù nhân và người chuyển giới) và bạn tình của họ chiếm 70% số ca nhiễm HIV toàn cầu.

Tiến sĩ Meg Doherty, Giám đốc Chương trình Toàn cầu của WHO về HIV, Viêm gan và Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cho biết: "Cabotesvir tác dụng lâu dài là một công cụ an toàn và hiệu quả cao để phòng chống HIV, nhưng hiện không được sử dụng bên ngoài các cơ sở nghiên cứu. Chúng tôi hy vọng những điều này các hướng dẫn mới sẽ giúp thúc đẩy các nỗ lực quốc gia bắt đầu lập kế hoạch và cung cấp cabotevir tiêm có tác dụng kéo dài cũng như các lựa chọn phòng ngừa HIV khác, bao gồm PrEP đường uống và vòng âm đạo dapivirine. "

Cabotevir để tiêm tác dụng kéo dài là một phương pháp dự phòng trước phơi nhiễm tác dụng kéo dài có thể được tiêm bắp, với khoảng cách 4 tuần giữa 2 lần tiêm đầu tiên và 8 tuần sau đó một lần.Trong hai thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (HPTN 083 và HPTN 084), cabotvir tiêm tác dụng kéo dài được chứng minh là an toàn và hiệu quả ở phụ nữ chuyển giới, chuyển giới nam quan hệ tình dục đồng giới và phụ nữ chuyển giới quan hệ tình dục đồng giới.Tổng hợp lại, những nghiên cứu mang tính bước ngoặt này cho thấy việc sử dụng cabotevir tiêm tác dụng kéo dài làm giảm 79% nguy cơ lây nhiễm HIV tương đối so với PrEP đường uống, được sử dụng đều đặn hàng ngày.Thuốc uống thường khó.Trong các nghiên cứu kiểm tra sở thích của cộng đồng đối với PrEP, các loại thuốc tiêm có tác dụng kéo dài cũng được chấp nhận và đôi khi được liệt kê là ưu tiên.

Cuộc họp báo của Hội nghị AIDS 2022 hôm nay cũng đánh dấu sự ra mắt của một liên minh mới nhằm tăng tốc khả năng tiếp cận toàn cầu đối với cabotesvir tiêm có tác dụng kéo dài.Được triệu tập bởi WHO, UNITAID, UNAIDS và Quỹ Toàn cầu, liên minh sẽ xác định các can thiệp thị trường cần thiết để tạo điều kiện tiếp cận gần và dài hạn đối với cabotevir tiêm có tác dụng lâu dài, thiết lập tài chính và mua sắm thuốc, cung cấp hỗ trợ thực hiện cho công tác phòng chống HIV toàn cầu các chương trình và ban hành hướng dẫn chính sách, trong số những chương trình khác.

Rachel Baggaley, Trưởng phòng Xét nghiệm, Phòng ngừa và Dân số, Chương trình Toàn cầu về HIV, Viêm gan và Các bệnh lây truyền qua đường tình dục của WHO, cho biết: "Để đạt được các mục tiêu phòng ngừa của Liên hợp quốc, chúng ta phải thúc đẩy việc tiếp cận nhanh chóng và bình đẳng với tất cả các công cụ phòng ngừa hiệu quả, bao gồm cả trước tác dụng lâu dài - phơi nhiễm Thuốc phòng ngừa. Điều này có nghĩa là vượt qua các rào cản chính ở các nước thu nhập thấp và trung bình, bao gồm cả những thách thức và chi phí thực hiện. "

WHO sẽ tiếp tục hỗ trợ các chiến lược dựa trên bằng chứng để tăng cường khả năng tiếp cận và tiếp nhận các biện pháp điều trị dự phòng trước phơi nhiễm, bao gồm cả việc giới thiệu cabotevir tiêm có tác dụng kéo dài.Các hành động chính bao gồm:

WHO sẽ hỗ trợ các quốc gia và đối tác lồng ghép một cách an toàn và hiệu quả cabotesvir tiêm có tác dụng kéo dài vào các chương trình phòng chống HIV.
WHO đang làm việc với UNITAID và các đối tác khác để phát triển các dự án khoa học thực hiện nhằm giải quyết các mối quan tâm nổi bật về an toàn và các thách thức trong quá trình thực hiện, đồng thời tìm hiểu phản ứng của người dân đối với cabotevir tiêm có tác dụng kéo dài và các lựa chọn dự phòng HIV khác.sự ưa thích.
WHO đang làm việc với các quốc gia, cộng đồng và các nhà tài trợ, bao gồm Quỹ Toàn cầu, Kế hoạch Ứng phó Khẩn cấp AIDS của Tổng thống Hoa Kỳ và Quỹ Bill & Melinda Gates, để hỗ trợ việc đưa cabotvir tiêm có tác dụng lâu dài vào các hoạt động lập kế hoạch và thúc đẩy việc thực hiện các và giám sát theo chương trình để việc sử dụng cabotevir tác dụng kéo dài để tiêm có thể được thực hiện một cách an toàn và hiệu quả với tác động tối đa.
Năm nay, Mạng lưới Phòng ngừa trước phơi nhiễm toàn cầu của WHO sẽ tổ chức hội thảo trên web về cabotesvir dạng tiêm có tác dụng kéo dài để cung cấp thông tin cập nhật và nâng cao nhận thức cho các quốc gia, cộng đồng và những người thực hiện.
Vào tháng 4 năm 2022, cabotesvir tác dụng kéo dài để tiêm đã được đưa vào danh sách quan tâm của WHO để đánh giá sơ tuyển và WHO đang làm việc với các quốc gia để phê duyệt theo quy định.
Cả hai biện pháp dự phòng trước phơi nhiễm bằng đường uống và cabotevir tiêm tác dụng kéo dài đều rất hiệu quả.WHO sẽ tiếp tục hỗ trợ các chương trình phòng chống.Cabotevir tiêm có tác dụng kéo dài làm tăng các lựa chọn có sẵn và luôn phải được cung cấp cùng với PrEP đường uống.Một số người có thể tiếp tục chọn PrEP uống, trong khi cabotevir tiêm tác dụng kéo dài có thể được những người khó uống hoặc không muốn uống thuốc ưa thích.WHO cũng đưa ra hướng dẫn mới về phân biệt và đơn giản hóa PrEP tại Hội nghị phòng chống AIDS năm 2022 để hỗ trợ việc tiếp cận dễ dàng hơn, bao gồm cả việc sinh đẻ tại cộng đồng.

Giống như các hướng dẫn trước đây của WHO, hướng dẫn tiêm cabotevir tác dụng lâu dài mới dựa trên phương pháp tiếp cận sức khỏe cộng đồng xem xét tính hiệu quả, khả năng chấp nhận, tính khả thi và các yêu cầu về nguồn lực trong các cơ sở khác nhau.Hướng dẫn này nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho việc phân phối cabotvir tác dụng dài để tiêm và nghiên cứu kinh doanh rất cần thiết để giải quyết các vấn đề về thực hiện và an toàn.Điều này sẽ thông báo các quyết định về cách cung cấp thành công và mở rộng việc sử dụng cabotesvir tiêm tác dụng kéo dài.Hướng dẫn này nêu bật những lỗ hổng nghiên cứu chính, bao gồm các vấn đề liên quan đến HIV kháng thuốc, xét nghiệm HIV, mô hình cung cấp dịch vụ, nhu cầu nguồn lực, an toàn khi mang thai và cho con bú và cung cấp kết quả lâu dài cho các địa điểm và quần thể không được đưa vào thử nghiệm Các vấn đề liên quan đến cabotevir cho mũi tiêm.

Hướng dẫn cũng lưu ý rằng những người trẻ tuổi và các nhóm dân cư chính thường phải đối mặt với những thách thức trong việc tiếp cận các dịch vụ PrEP hiện tại.Các cộng đồng phải tham gia vào việc phát triển và cung cấp các dịch vụ dự phòng lây nhiễm HIV hiệu quả và được chấp nhận cũng như hỗ trợ các lựa chọn của người dân.